川普上台，美国社会福利制度将出现重大转变！川普政府大砍福利，有可能让各州自行决定，是否规定医疗补助计划(medicaid，俗称白卡)受益人必须工作。
“白卡”医疗补助计划惠及全美7000多万民众，大部分享受该计划的民众都在劳动年龄。卫生与福利部最近知会各州州长，该部已准备好核准各州申请豁免受制扩大医疗补助计划，让他们得以实施鼓励白卡受益者必须工作的"择优积分制"(meritorious)医疗补助计划。
而在众议院僵持的共和党健保法案的修正案中，也将准许各州，规定白卡受益成人必须工作或接受就业训练，但孕妇或子女残障的父母例外。
据悉，肯塔基州将成为川普政府这一新规定的“试金石”。该州共和党籍州长贝文(Matt Bevin)的提案，将让肯州有工作能力但不符必须工作的规定的成人暂停白卡福利，但州府须提供职能训练，并为残障亲人提供照顾，另外有特定医疗状况者如毒瘾丶癌症患者则不受此限制。对贝文来说，获得联邦政府的首肯，是该州是否继续实施扩大医疗补助计画的关键。
一旦联邦政府首肯，该计划将正式实施，并逐步蔓延效仿到全美各州。
不过，按照现在的数据统计，持白卡的民众大多数都在工作中。凯瑟家庭基金会指出，近60%拥有全职或半职工作，他们申请白卡主要是因雇主不提供健保。没有工作的白卡持有人，多数是因生病丶照顾家人或为了上学。
川普之前废除“奥巴马医保”的计划被搁置，联邦是否扩大医疗补助计划为Medicaid提供更多资助也前途未卜。美联社指出，将必须工作列为白卡申请条件，可能让共和党州比较愿意扩大该计画，而提供更多低收入成人健保。
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