从而得出结论：
先输呋塞米，有利于延长白蛋白在体内的存留时间，提高血浆胶体渗透压，增加血容量，使机体体液调节进入良性循环，同时减少蛋白质的滤出，以避免因尿中蛋白含量过高导致继发性肾小管间质损伤。
这些研究的人群是肾病综合征和肝肾综合征腹水的病人，都有使用白蛋白的适应证，尽管样本量不大，证据等级不高，但仍为临床诊疗做出了一些提示。
基于以上两点，在没有更多的证据之前，笔者认为先使用呋塞米后使用白蛋白是合理的。
5、人血白蛋白的临床应用误区
（1）作为低蛋白血症患者的补充剂
患者只要肝功正常，补给含足够蛋白或氨基酸的食物即可使低蛋白血症很快纠正。给血浆白蛋白水平正常的人输白蛋白不但没有益处，反而可使白蛋白合成受到抑制并使其分解代谢加速。
（2）用于术后营养不良、恶性肿瘤或危重患者营养补偿剂
外源性蛋白质进入人体后，首先水解为氨基酸，然后再被机体组织细胞所利用，合成所需的各种蛋白质，而输注外源性白蛋白并不能从根本上改善由于氮供应不足所致的各个组织器官蛋白质合成不足的问题。
（3）作为提高机体免疫力的保健品和营养补充剂
健康人群注射后，不但不能增强体力，反而有可能引起严重的不良反应，若注射过多、过快白蛋白极易引起血容量骤然增加，从而加重心、肺负担，使得心、肺、肾等病患者使用后极易产生严重的恶性后果。有研究表示，白蛋白不但不能提高机体免疫力，反而白蛋白注射液中的某些酸性糖蛋白成分可使机体免疫力下降。
（4）促进伤口愈合
循证医学研究表明，输注白蛋白并没有改善患者原发病的治疗效果和减少术后并发症的发生率，其功能仅仅是提高血清白蛋白的含量这一表观参数。
（5）治疗危重患者
目前没有直接证据显示白蛋白制剂对各种危重患者具有特殊的治疗作用。低蛋白血症是严重疾病状态的一种表现，有报道指出，在急、慢性疾病时，血浆白蛋白含量与其死亡危险呈负相关。
来源： 临床用药
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