基层一线丨让失能人员生活幸福满满

日期:2023-06-15 12:17:06 作者:fuli 浏览: 查看评论 加入收藏


群众利益无小事。为将这一惠及民生的好事办好,中国人寿财险山东德州中心支公司、临邑县医保局、部分医疗机构代表专门赴异地学习取经,全面掌握参保人申办流程、失能人员评定、档案管理、护理服务机构管理及对失能人员失能状态核查等重点环节事项,以便在确保医保基金使用合规合理的前提下,让失能人员享受到最优质的服务。与此同时,为向广大人民群众宣传这一政策的意义目的,还采用广播电视、赶大集、进社区、公众号、滚动屏或宣传栏等多种形式开展宣传,服务增强大家的获得感、幸福感和满意度。

在失能人员等级评定方面,参与评定的专家从德州市医疗专家库中随机抽取。临邑县医保局对各评定专家严格管理,制定评定工作流程,确保评定科学、规范。失能人员家属向医疗机构或经办机构递交评定申请后,由中国人寿财险山东德州中心支公司与县医保局组织专家严格按照评定标准进行评定,保证失能人员身份的真实、准确、有效。目前,临邑县第一批187名被认定为长期护理失能等级三级及以上的重度失能人员,已经按规定享受长期护理保险待遇。

为规范、高效地为失能人员提供优质上门护理服务,中国人寿财险山东德州中心支公司、临邑县医保局还联合召开了长期护理保险上门服务操作实训培训会,邀请市县福利服务中心专家对长期护理服务定点机构护理员进行理论及实操培训。

临邑县长期护理保险分为职工类和居民类两种类型,保障形式为医疗专护、机构护理和居家护理三种。医疗专护和机构护理可为参保人员提供长期24小时连续护理服务,居家护理可按病情需要享受护理人员上门提供护理服务,实行基本生活照料服务+基础护理项目上门服务模式。保险待遇不设起付标准,实行限额管理,根据保障形式和失能等级不同,确定不同待遇水平。失能人员为特困人员、低保对象等医保帮扶对象的,保险基金支付比例还可提高至90%。

下一步,中国人寿财险山东德州中心支公司将牢固树立和全面贯彻“以人民为中心”发展思想,积极践行“成己为人 成人达己”企业文化理念,按照医保部门要求和群众需求,加大政策宣传力度,加强护理人员巡查监督,科学规范运用医保基金,让这一民心工程办到群众的心坎上,实现群众、社会、政府 “三满意”。

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